央广网南京3月22日消息（记者李婕）“过去怕得结核病，一怕治不好，二怕治不起；现在有了好政策，心里踏实多了。”在镇江句容，58岁的王阿姨曾被确诊为耐多药结核病，面对长达两年的疗程和高昂费用，她一度犹豫不决。
2024年2月，镇江市出台《肺结核病全疗程门诊与住院“捆绑”医保按人头付费实施方案》，社区督导医生再次上门动员，向王阿姨介绍了最新的保障政策。抱着试一试的心态，王阿姨开始了治疗。2025年底，她不仅成功治愈，整个疗程几乎没有花钱。
上门访视关怀（央广网发 镇江市疾控中心供图）
在江苏各地的结核病防治一线，这样的暖心场景随处可见。在“十四五”收官与“十五五”谋划的关键节点，这份带着温度的政策保障，不仅让患者卸下经济重担，更让江苏结核病防治工作走深、走实，为终结结核流行贡献“江苏力量”。
医保破题，让患者“看得起病”
过去，结核病尤其是耐药结核病，动辄数年的疗程以及高昂的治疗费用，让不少患者望而却步，甚至因病致贫、因病返贫。江苏的破局之道，在于直击“看病贵”这一痛点，以医保制度创新为核心，明确结核病患者政策范围内住院报销比例不低于70%，符合救助条件的耐药患者总的报销比例可达到90%，并将结核病纳入全省统一的门诊特殊病保障范围且医保支付比例不低于相应住院标准，让每一位患者都能放下顾虑、安心治疗。
“以前耐药结核治疗费用是块‘硬骨头’，现在医保兜底，病人还能拿到营养和交通补助，患者的治疗意愿明显高了。”镇江市疾控中心相关负责人告诉记者。作为全国结核病医保支付方式改革的先行者，镇江从2013年的单病种定额付费，到2024年全面推行的全疗程“捆绑”医保按人头付费，不断刷新保障力度：利福平耐药肺结核付费标准从4.25万元/人大幅提升至20万元/人，一线、二线抗结核药品由省级集中采购免费供应，耐药患者还能享受24个月的营养补助和22个月的交通补助。王阿姨的治疗全程，医保报销90%，3060元的营养和交通补助直达手中，真正实现了“治疗不花钱”。
从报销比例提升到费用全链条兜底，江苏的医保政策始终以“患者”为中心，让“病有所医”成为实实在在的幸福。
财政兜底，
让筛查“不落一人”
“早发现、早治疗”是结核病防控的关键。江苏积极构建政府、医保、个人共同参与的多渠道筹资机制，统筹各级财政经费保障筛查试剂、胸片检查、治疗药品等核心环节的费用，将结核病筛查深度嵌入老年人体检、慢病随访、学生入学体检等日常健康管理环节，确保这项公共卫生服务的可持续性与可及性。
在江苏省学校结核病防控工作要求的引领下，2018年苏州市教育、卫生、财政和物价四部门联合发文，依托市级财政，从2019年开始为全市中小学入学新生免费提供结核病筛查，平均每年筛查中小学入学新生20余万人，开展结核感染检测等检查10余万人，至今已经落实7年。苏州市学校结核病疫情发生数量相比2019年下降了48.37%，防控成效显著。
苏州市高校筛查现场（央广网发 苏州市疾控中心供图）
常州市明确学校结核病筛查经费来源与标准，市、区两级财政追加了百余万经费，按50元/人的标准保障筛查费用，2021年至2025年每年为约24万新生开展筛查，学校结核病疫情降幅达40%。此外，常州市疾控中心还根据筛查工作中的实际问题和需求研发设计了“AI结核病智能化管理系统”。系统的后台相关数据可以实时更新，精确到每个学校、班级和学生的筛查进度和结果，形成疑似患者和潜伏感染者一人一档，长期精准随访。
AI结核病智能化管理系统（央广网发 常州市疾控中心供图）
多方合力，让关怀“更有温度”
盐城市构建多元化肺结核患者保障体系，切实减轻患者负担、保障其权益。民政部门将贫困患者纳入低保及民生托底救助保险，按类别赔付个人实付费用。患者关怀上，市级连续5年为贫困耐药患者发慰问金，各县区发放交通、营养补助。县区同步发力，阜宁实施耐药患者双重托底报销；盐都、射阳等多地联动红十字会、慈善总会，为耐药及困境患者发放月度救助金；滨海对贫困耐药患者首次住院费用兜底；亭湖发放关怀救助金；盐都为结核潜伏感染预防性治疗人群发营养补助。
2025年，江苏省结核病发病率降至21.17/10万，成为全国发病率最低的省份之一。从“患者找政策”到“政策找患者”，江苏用政策保障的“硬支撑”，让结核病患者病有所医、难有所助。面向“十五五”，江苏将持续深化省级统筹的结核病防治政策保障体系，向着“终结结核流行”的目标稳步前行。
/健康科普/
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